MASTER UNIVERSITARIO DI II LIVELLO

“LA TEORIA E LA PRATICA DELL’ACCESSO VASCOLARE PER EMODIALISI – VASED”- IV EDIZIONE

Modulo 1 – Elementi di propedeutica

ORGANIZZAZIONE DEL TEAM DELL’ACCESSO VASCOLARE

• Il nefrologo regista nel team: identikit e certificazione Lomonte (BA)
• Il modello organizzativo per l’AV nel mondo reale Carbonari (AN)

• La necessità di raccogliere dati sull’accesso vascolare: esperienza dei registri.
  • Riva (Lugano- Svizzera)
  • Roca-Tey (Barcellona- Spagna)
• Utilità delle survey: un esempio di survey nazionale Buzzi (Cinisello Balsamo-MI)

VALUTAZIONE CLINICO-STRUMENTALE PREIMPIANTO

• I vasi nel paziente uremico Sessa (RG)
• La preservazione del patrimonio vascolare Forneris (TO)
• Anatomia dei vasi arteriosi e venosi finalizzata al confezionamento dell’accesso Petrucci (PI)
• L’imaging ecografico nel mapping preimpianto Meola (PI)
• Tecnica ed indicazioni della flebografia Patane’ (CT)
• Diagnostica di secondo livello Savio (TO)

MAPPING VASCOLARE DELL’ARTO SUPERIORE 

• Come si esegue l’esame fisico dei vasi dell’arto superiore (demo live) Lomonte (BA)
• Parametri ecografici utili alla chirurgia dell’accesso Colturi (SO)

PROSPETTIVE DI IMAGING DERIVANTI DALLA RICERCA TRASLAZIONALE  

• La realtà virtuale ed aumentata nel mapping preoperatorio Ibeas (Barcellona)

ASPETTI MEDICO-LEGALI

• La responsabilità civile e penale dell’operatore Gori (LU)
• Informare correttamente il paziente: che cosa dire e come dirlo Gallieni (MI)
• Assicurazione RC: chi e come deve tutelare. Opinioni a confronto Gori (LU), M. Di Paolo (PI)

Modulo 2 – I cateteri venosi centrali

FONDAMENTALI PER L’IMPIANTO DI UN CATETERE VENOSO CENTRALE (CVC)

• Indicazioni al catetere venoso centrale secondo le linee guida Forneris (TO)
• Uso del catetere venoso centrale nella realtà Gallieni (MI)

IMPIANTO DI CVC: COME LAVORARE IN SICUREZZA

• Le condizioni per operare in sicurezza Lodi (PE)
• Materiali, strumentazione e tipi di catetere Forneris (TO)
• L’anatomia e la flussimetria colorDoppler dei vasi venosi centrali. Meola (PI)

TECNICA DI INCANNULAMENTO E CORRETTO POSIZIONAMENTO

• Criteri di scelta del distretto da incannulare Dugo (VE)
• La venipuntura sotto guida ecografica Marciello (TO)
• Step nell’inserimento di un CVC: la tecnica standard Guzzi (PO)
• Controllo intra e post-procedurale Marciello (TO)
• Sedi inusuali di posizionamento. Punzi (SA)

INCIDENTI PROCEDURALI

• Complicanze in corso di impianto Lodi (PE)
• L’ecografia toracica nelle complicanze immediate e tardive da CVC Meola (PI)

COMPLICANZE, AZIONI CORRETTIVE E MANUTENZIONE

• Il CVC e il vaso che lo ospita: la formazione del fibrin sleeve Mangione (PV)
• Il malfunzionamento Cecere (TO)
• Il radiologo interventista nelle complicanze del CVC Savio (TO)
• CVC e infezione: la formazione del biofilm Mangione (PV)
• CVC e infezione: dalla diagnosi al trattamento Mandolfo (BS

COMPLICANZE, AZIONI CORRETTIVE E MANUTENZIONE

• La trombosi del CVC: trattamento e prevenzione Lomonte (BA)
• La sostituzione del CVC tunnellizzato. Forneris (TO)
• Medicazione e sorveglianza del CVC: possibili protocolli Spina (SS)
• Il lock di mantenimento Fumagalli (LU)

Modulo 3 – La FAV distale

BILANCIO PREIMPIANTO E PIANIFICAZIONE

• Il timing per il confezionamento della FAV Bianchi (LI)
• Pianificazione dell’accesso vascolare: quale FAV per quale paziente Fumagalli (LU)
• L’esame fisico Lomonte (BA)
• Mapping vascolare: strumenti, tecnica e parametri Color Doppler Petrucci (PI)
• Lo strumentario e il materiale chirurgico De Pietro (LU)
• Radiologia interventistica dell’accesso vascolare: cosa deve conoscere il nefrologo Pinotti (BS)

TECNICA E ANASTOMOSI

• L’anestesia per la FAV Bacuzzi (VA)
• La FAV distale: come procedere De Pietro (LU)
• La FAV mid-arm quando e come Bonforte (CH)
• Tips and tricks nella tecnica chirurgica ed errori da evitareCarbonari (AN)
• Sorveglianza e terapia intra e postoperatoria Leonardi (TO)
• Early failure: perché? Meola (PI)
• Tecniche di utilizzo dei vasi subottimali nella FAV distali M. Napoli (LE)

MATURAZIONE ED UTILIZZO DELLA FAV

• La “maturazione” della fistola: fisiopatologiaPetrucci (PI)
• Criteri ecografici di maturazione dell’accesso vascolare Meola (PI)
• Ritardo di maturazione: trattamento endovascolare Savio (TO)
• Ritardo di maturazione: trattamento chirurgico Lodi (PE)

LE STRATEGIE QUOTIDIANE UTILI PER PRESERVARE LA FAV

• Strategie e tecniche di puntura della FAV Spina (SU)
• Monitoraggio clinico della FAV e ruolo dell’infermiere in sala dialisi Beltrandi (BO)

PIANO DI SORVEGLIANZA E COMPLICANZE EMODINAMICHE DELLA FAV

• Sorveglianza strumentale: criteri color Doppler di stenosi critica Meola (PI)
• Danni FAV-correlati: l’alta portata Zamboli (NA)
• Danni FAV-correlati: l’ischemia Pirozzi (RM)
• La sorveglianza della FAV in corso di dialisi Colturi (SO)
• Il destino della FAV nel paziente trapiantato Cecere (TO)

Modulo 4 – Gli accessi vascolari prossimali e le complicanze

FAV PROSSIMALI

• L’accesso vascolare prossimale è una scelta o una necessità? Progettazione della FAV prossimale Morale (RG)
• Tecniche di allestimento delle FAV prossimale Frosini (FI)
• FAV prossimale con superficializzazione /trasposizione Punzi (SA)
• Protesi vascolari: come sono fatte e cosa propone attualmente il mercato Tozzi (VA)
• Protesi vascolari: come si impiantano e come si usano Agostinucci (TO)

COMPLICANZE: STENOSI, TROMBOSI ED INFEZIONI

• Variazioni emodinamiche indotte dalla FAV e risposta adattativa dell’endotelio Meola (PI)
• Stenosi: le soluzioni del radiologo interventista Savio (TO)
• Stenosi: angioplastica percutanea ecoguidata Bacchini (LC)
• Stenosi: trattamento chirurgico Lodi (PE)
• Infezioni e seroma Franchin (VA)
• Sindrome del braccio grosso e altre complicanze Pirozzi (RM)
• Aneurismi e pseudoaneurismi: come affrontarli Carbonari (AN)
• La trombosi dell’accesso vascolare: fisiopatologia e diagnosi Meola (PI)
• Trattamento della trombosi: la tromboaspirazione endovascolare Cionfoli (PV)
• Trattamento della trombosi: la trombectomia chirurgica Frosini (FI)

COMPLICANZE: LA SINDROME DA IPERAFFLLUSSO E L’ISCHEMIA

• Le sindromi ischemiche: la clinica Scrivano (RM)
• Le sindromi ischemiche: trattamento chirurgico Scrivano (RM), N. Pirozzi (RM)
• Le sindromi ischemiche: trattamento endovascolare Patanè (CT)
• Fisiopatologia della sindrome da alta portata Lomonte (BA)
• Trattamento chirurgico della FAV ad alto flusso Carbonari (AN)

NOVITÀ E FISTOLE “EROICHE”

1. La Fistola arterovenosa endovascolare Patanè (CT)
2. FAV agli arti inferiori Agostinucci (TO)
3. Devices estremi Tozzi (VA)